青年人的干细胞可以对治疗晚期的痴呆有效

9月21日是“世界老年痴呆日”，根据《2013年世界阿尔茨海默病报告》显示，我国老年痴呆症患病率与国际持平。据估算，目前国内约有800万至1000万老年痴呆症患者。我国老年痴呆症的发病：65岁以上的是10%，80岁以上是30%，到了85岁以上则高达40%。由此看来我国老年痴呆群体形势是非常严峻的。既然老年痴呆这么严重，那我们将如何预防与治疗呢？家庭医生在线采访了中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐(专家预约)教授来为大家谈谈关于老年痴呆怎么预防与治疗。

中山大学附属第三医院神经内科主任陆正齐教授

老年痴呆发病率女高于男 注意加强运动

老年痴呆的发病呈现女性比男性高的特点，陆正齐教授解释这是由于女性寿命较男性长，独居情况较多，与子女感情的交流少等。还有女性较男性更易得糖尿病，加上女性肥胖的发病率高，房颤的发病率高等。女性较少运动，有研究表示运动可以减少30%--50%疾病的发生率。综合以上情况才最终导致了女性发病率较高的原因。

老年痴呆晚期护理困难 关心+耐心是关键所在

陆正齐教授到，由于痴呆患者理解力、记忆力减退，因此在接受指导时大多反应较慢，或因遗忘护理者的要求而停滞不动。所以护理者需不急不躁，多给患者一些时间，并心平气和地反复指导，方能取得更好的效果。护理痴呆患者是一项长期而艰苦的工作，为护理人员提供良好的生活和社会支持，将有助于他们保持积极乐观的心态，避免因他们的情绪波动带给患者额外的压力。对于晚期的痴呆患者需要经常的监护和照顾，虽然有些药物可以起到缓解老年痴呆的发病进程，但目前还没有彻底治愈的方法。

早期的药物治疗可以延缓痴呆的进展

早期的老年性痴呆可以通过胆碱酯酶抑制剂，如安理申，艾斯能治疗，中晚期要加NMDA的拮抗剂，如美金刚治疗。

青年人的干细胞可以对治疗晚期的痴呆有效

胆碱酯酶抑制剂和NMDA拮抗剂只能减少晚期痴呆的精神行为异常，对于认知的改善不明显。在美国，目前治疗晚期的老年性痴呆可以加用干细胞，如骨髓间充质细胞（MSC）移植治疗，它是一种细胞生物学疗法，原理是根据细胞是多能细胞，终身具有自我更新能力，可以被诱导分化为各种类型的成熟神经细胞。它是神经系统形成和发育的源泉，主要功能是作为一种后备储备，参与神经系统损伤的修复或正常神经细胞凋亡的更新。通过将神经干细胞移植入受损的中枢神经系统，使受损神经组织的结构重建、相应生理功能得到恢复，所以患有老年痴呆在临床治疗效果是明确的、理想的。

最后，陆正齐教授提到，独居是目前中国社会快速发展而引起的一个社会问题。随着社会老年化和独生子女家庭的增多，老年人独居的几率越来越大；中国农村地区小孩相对减少，青年到城里去打工，留守老人越来越多，所以独居在目前中国非常的突出。情感孤寂、长期得不到精神慰藉，都容易导致空巢、独居老人记忆力衰退，从而出现老年痴呆症状。子女们要常回家看看，陪父母走走、说说话、谈谈心，要及早发现老人性格改变、情绪异常、记忆遗忘，以便早诊断、早治疗，让老人有个幸福、安详的晚年。

受访专家：陆正齐教授 中山大学附属第三医院神经病学科主任

陆正齐教授，主任医师，博士生导师，医学博士，中山大学附属第三医院神经病学科主任，兼神经一区（天河院区）专科主任以及萝岗院区神经专科主任。主研方向：脑血管病和血管内介入、脱髓鞘疾病、中枢神经系统感染、帕金森病和痴呆。近来获得国家自然基金两项，省部级基金7项。《多发性硬化临床与实验系列研究》获广东省科技进步二等奖及教育部科技进步二等奖。《锥孔抽血治疗脑出血》分别获省和部科技进步二等奖和三等奖。

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