古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
甲状腺危象是什么?甲状腺危象(thyroid crisis)又称甲亢危象,是甲状腺毒症急性加重的一个综合征,发生原因可能与循环中的甲状腺激素水平增高有关。多发生于较重甲亢未予治疗或治疗不充分的患者。常见诱因有感染、手术、精神刺激等。那么甲状腺危象应该如何进行检查呢?
诊断鉴别
1。多数患者原有甲亢病史,且未得到有效控制。
2。发热多数患者有高热或超高热,皮肤湿润,大汗淋漓。
3。心血管症状 心动过速,一般在120~140次/分或更快,
心律失常(室上性心动过速、房颤、房扑),可发展为心衰、休克。
4。神经、精神症状多数患者有烦躁、焦虑、幻觉、震颤,严重者可出现谵妄、惊厥、昏迷。少数老年人呈“淡漠”型,表现为淡漠、反应迟钝、嗜睡、键反射消失或减弱,可呈恶病质状态。
5。胃肠道症状 食欲减退、恶心、呕吐及腹泻,因伴大量出汗易导致严重失水,不少患者可有黄疸和肝功能异常。
6。实验室检查
血清TT4增高,但并不异于一般甲亢患者。少数患者由于TBG浓度下降使TT3 、TT4下降,此时测FT3、FT4更有价值。有些患者可能有黄疸和肝功能异常。
(责任编辑:田子文 )
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