家庭医生在线首页 > 疾病频道 > 神经科 > 神经科知识 > 疾病诊断 > 正文

森林脑炎做哪些检查

2014-05-28 11:18:46      家庭医生在线

森林脑炎又称蜱传脑炎,是由森林脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。其病因是蜱媒脑炎病毒(tick borne enccphalitis virus,TBEV),是主要侵害中枢神经系统的一类小型嗜神经病毒(neurotropic virus)。临床上主要表现为高热、意识障碍、弛缓性瘫痪、脑膜刺激征等。后遗症较多,病死率较高,仅见于林区,为自然疫源性疾病。森林脑炎做哪些检查?

森林脑炎做哪些检查

森林脑炎诊断检查】

一、诊断

我国已颁布《职业性森林脑炎诊断标准》(GB288-2002),根据职业人群春夏季节在森林地区工作且有蜱的叮咬史、突然发热、典型急性中枢神经系统损伤的临床表现(如急性起病、高热、头痛等),特异性血清学检查阳性,参考现场流行病学调查结果,综合分析,并排除其他病因所致的类似疾病方可诊断。根据该标准,森林脑炎的临床分级如下:

(一)轻度

突然起病,发热,伴头痛、恶心、呕吐等症状,体温多在一周内恢复正常,血清特异性抗体IgM或IgG阳性。

(二)中度

前述表现加重,并出现颈强直及Kernig征、Brudzinski征等脑膜刺激征。

(三)重度

在上述表现的基础上,并具有下列情况之一者:

①颈肩部或肢体肌肉迟缓性瘫痪;

②吞咽困难;

③语言障碍;

④意识障碍或惊厥;

⑤呼吸衰竭。

二、实验室检查

急性发热期病人血白细胞总数升高,分类以中性粒细胞增高为主;脑脊液压力升高,细胞数增多,以淋巴细胞为主,蛋白正常或增高,糖及氯化物无变化;部分病人肝功能异常,转氨酶轻度升高等,但均无特异性。

酶联免疫吸附试验(enzyme linked immunosorbent assay)或间接免疫荧光试验(indirectlmmunofluoresccnce test)检测特异性IgM是本病特殊检查项目,有助于早期诊断,检查如见恢复期血清抗体较急性期增长4倍以上者,或单份血清效价1:320以上者,是为阳性。 诊断主要依据发病季节、职业、发病地区等流行病学资料,结台临床表现,如突发高热、意识障碍、脑膜刺激征和肌肉瘫痪等,确诊有赖于实验室检查。

森林脑炎鉴别诊断】

本病需与流行性乙型脑炎、脊髓灰质炎和急性多发性神经根炎等疾病鉴别。

诊断主要依据发病季节、职业、发病地区等流行病学资料,结台临床表现,如突发高热、意识障碍、脑膜刺激征和肌肉瘫痪等,确诊有赖于实验室检查。

(责任编辑:张琴琴 )

相关推荐

文章关键词:

森林脑炎怎么引起?森林脑炎发病原因?

森林脑炎又称蜱传脑炎,是由森林脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。其病因是蜱媒脑炎病毒(tick borne enccphalitis ……详细>>

如何预防森林脑炎

森林脑炎又称蜱传脑炎,是由森林脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。其病因是蜱媒脑炎病毒(tick borne enccphalitis ……详细>>

森林脑炎症状有什么表现

森林脑炎又称蜱传脑炎,是由森林脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。其病因是蜱媒脑炎病毒(tick borne enccphalitis ……详细>>

森林脑炎吃什么好

森林脑炎又称蜱传脑炎,是由森林脑病毒引起的中枢神经系统急性传染病。其病因是蜱媒脑炎病毒(tick borne enccphalitis ……详细>>

森林脑炎的最初症状是什么?亚急性小脑炎是什么?

森林脑炎和亚急性小脑炎都属于脑部疾病,尽管在症状表现上有一定的类似,但其发病的原理是完全不同的,在临床上需要做好鉴别诊断。森林脑炎和亚急……详细>>

  • 索绪松

  • 王茂生

  • 方玲

  • 杨职

  • 索绪松副主任医师

    上海长江医院 癫痫科

    擅长:擅长各类:癫痫与癫痫综合征,原发性癫痫、疑难性癫痫、复杂性癫痫、儿童癫痫、女性癫痫、老年癫痫、继发性...详细>>

专家答疑少精症患者一定会不育吗?

广东省中医院 专家在线解答网友疑惑

古炽明 副主任医师

擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]