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胸骨骨折的检查与鉴别

2014-05-26 14:56:54      家庭医生在线

胸骨骨折非常罕见,常因暴力直接作用于胸骨区或挤压所致。骨折常发生在靠近胸骨体与胸骨柄连接的胸骨体部,骨折线多为横形,如有移位,下折片向前方移位,其上端重叠在上胸骨片下端,胸骨后的骨膜常保持完整。本文向您详细介胸骨骨折应该做哪些检查,常用的胸骨骨折检查项目有哪些,胸骨骨折应该如何鉴别诊断?

1、胸骨骨折需做的检查项目

胸部平片、胸部CT检查、胸部疾病体征检查、胸部外部检查

2、骨折的辅助检查主要是依靠X线检查

X线检查正侧位平片可见骨折断裂线,胸骨骨折的诊断较容易,一般有明显的外伤病史,一些病史不清,而临床表现也不明显的患者,则需要依靠胸骨的侧位或斜位X 线片来进行诊断,一般都可以确诊,如果怀疑有合并损伤,则需要进行B超扫描。

3、鉴别

胸骨骨折诊断并不困难,临床上需要鉴别的疾病较少,主要是防止漏诊。

胸骨骨折根据胸前区外伤史、胸部剧痛、气促、紫绀, 局部有挫伤、血肿、压痛、骨摩擦感, 结合胸部X 线检查诊断多无困难。其早期漏诊的主要原因是: 纵隔与胸骨影重叠,胸部正位X 线片不易显示; 胸部及全身的其他严重外伤如多发肋骨骨折、血气胸、肺挫伤、颅脑损伤特别是昏迷等掩盖了胸骨骨折, 尤其是对无移位的胸骨骨折更易漏诊。对疑有胸骨骨折的患者, 应加摄胸骨侧位或斜位X 线片以明确诊断。亦有报道超声检查对胸骨骨折(特别是胸骨柄骨折) 的诊断更准确、快速。

(责任编辑:吴洁媚 )

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