肝内胆管结石的3种治疗方法 手术治疗为主

随着医疗实践的提高和诊疗技术的进步，系统方法提高了处理肝胆管结石，必须坚持整体性，综合性与辩证性原则的认识。影像学检查和肝门解剖立体成像的概念，使传统的肝外手术转为肝内手术成为可能。对肝内胆管结石治疗，运用肝外科技术，处理肝门部和肝内大胆管，以达到良好的显露，形成了比较完整的肝胆管结石外科治疗原则，即取净结石，去除病灶，矫治胆管狭窄，恢复和建立胆道的生理功能与通畅胆流，避免和防止胆道感染及结石的复发。

肝内胆管结石宜采用以手术方法为主的综合治疗。下面为大家详细介绍肝内胆管结石的手术治疗方法。

作好术前准备，避免急症手术

按照治疗原则进行系统规划与整体设计。对肝内胆管结石病人，尽量不在急症时，特别是病理情况不甚清楚情况下进行手术。可以采取中西医结合方法，给予适当抗生素，经鼻胆道管进行胆管减压，或经皮肝穿刺胆管引流，纠正水电解质紊乱及酸碱平衡，度过急症期。术前积极治疗各种并发症，诊断清楚胆石部位，胆管狭窄的部位及程度，肝内外胆道的病理状况，肝功能及全身情况。根据病变和实际可能，制订治疗方案，力求作好第一次手术。如为已行多次手术的病例，更应慎重考虑，周密设计，争取成为最后一次手术。

肝内胆管结石的3种治疗方法

⒈手术治疗 

原则为尽可能取净结石，解除胆道狭窄及梗阻，去除肝内感染性病灶，建立和恢复通畅的胆汁引流和预防复发术方法；高位胆管切开及取石术。

①胆肠吻合术 高位胆管切开取石、整形后，多需作肝管或肝（胆）总管空肠Rouxen—Y吻合术。

②肝叶切除术 对肝局部的纤维化、委缩和失去功能的肝脏，可行肝左叶或肝右叶切除。切除病变肝叶（段）不仅清除病灶，去除结石的再生地，并可防止病变肝脏的癌变。

⒉中西医结合治疗 

在手术和其他综合治疗的同时，可配合针灸和服用消炎利胆类中药，对控制炎疾，排出结石有一定的作用。

⒊残石的处理

 对术中无法取尽的肝内胆管结石，根据结石性质，通过术中留置的管，施行胆道镜取石或术后灌注溶石药物，常可缺一定的疗效，但有一定的副作用。