古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
咯血是指气管、支气管及肺实质出血,血液经咳嗽由口腔咯出的一种症状。是喉部以下呼吸道或肺血管破裂,血液随咳嗽从口腔咯出。咯血可分痰中带血、少量咯血(每日咯血量少于100毫升)、中等量咯血(每日咯血量100~500毫升)和大咯血(每日咯血量达500毫升以上)。大量咯血的紧急治疗,我们有时候吐痰的时候会出现一些血丝,但是这不是咯血,那么咯血是什么样子的呢?下面我们来介绍一下咯血的治疗。
1、保证气道开放 取轻度侧头仰卧位(trendelenurg position);或向出血患侧侧卧位;紧急气管内插管直达主支气管(如出血在右侧,用Forgarty或Foleg堵塞,然后撤回气管内管到隆突上2cm;如右侧主支气管无出血,然后行补助通气),经硬质气管镜补助通气。
2、安排实验室检查 包括全血计数,分类及血小板计数;血细胞容积测定;动脉血气分析;凝血酶原时间和不完全促凝血激酶时间测定;X光胸片检查。
3、通知血库 查血型及配血;在适当时间用新鲜冰冻血浆纠正基础凝血病。
4、适当应用止咳、镇静剂 如用硫酸可待因,每次30mg,肌注,每3~6h一次,以减少咳嗽。用安定以减少焦虑,每次10mg,肌注。
5、应用静脉注射药物 慢性阻塞性肺疾患者用支气管扩张剂;如有指征,用抗生素;止血药物的应用。
6、及时通知内、外科有关人员 如第一线内科医师、胸外科、支气管镜检查者、血管造影者、麻醉师及手术室工作人员等。
急诊科专家指出咯血是什么有什么表现我们大家一点要了解,因为咯血可大可小,我们还可以从咯血量的多少判断身体的其它症状。所以大量咯血的紧急治疗要引起我们的足够重视
(责任编辑:刘长维 )
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