古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
治疗代谢性碱中毒的药物有哪些?以下就是关于代谢性碱中毒的药物治疗方法的具体介绍:
药物治疗
1、积极防治引起代谢性碱中毒的原发病,消除病因。
2、纠正低血钾症或低氯血症,如补充KCl,NaCl、CaCl2、NH4Cl等。其中NH4Cl既能纠正碱中毒也能补充Cl-,不过肝功能障碍患者不宜使用,因NH4Cl需经肝代谢。
3、纠正碱中毒。
轻度碱中毒可使用等渗盐水静滴即可收效,盐水中Cl-含量高于血清中Cl-含量约1/3,故能纠正低氯性碱中毒。重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物,如精氨酸、氯化铵等。
计算需补给的酸量可采用下列公式:
需补给的酸量(mmol)=(测得的SB或CO2CP-正常的SB或CO2CP)×体重(kg)× 0.2
可使用碳酸肝酶抑制剂如乙酰唑胺以抑制肾小管上皮细胞中H2CO3的合成,从而减少H+的排出和HCO3-的重吸收。也可使用稀HCl以中和体液中过多的NaHCO3。大约是1mEq的酸可降低血浆【HCO3-】5mEq/L左右。醛固酮拮抗剂可减少H+、K+从肾脏排出,也有一定疗效。
相关药品
呋塞米、醋酸、碳酸氢钠、氧、右旋糖酐70、葡萄糖、氯化铵、尿素、精氨酸、乙酰唑胺、氯化钾、枸橼酸钾、葡萄糖酸钙
保健贴士
1、如发现滥用利尿剂,应立即停止使用。
2、严重肝脏病患者禁止使用氯化铵、赖氨酸盐酸、精氨酸盐酸等药物。
3、积极防治引起代谢性碱中毒的原发病,消除病因。
4、重症碱中毒患者可给予一定量酸性药物,如精氨酸、氯化铵等。
(责任编辑:吴敏 )
文章关键词:
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。pH值按代偿情况而异,可以……详细>>
单纯型酸碱平衡紊乱共有4型,即代谢性酸中毒,代谢性碱中毒,呼吸性酸中毒、呼吸性碱中毒。下面,我们具体认识下代谢性碱中毒的症状。详细>>
代谢性碱中毒是怎么回事?代谢性碱中毒(代碱)乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致,其主要特征是血浆HCO3-浓度增高,Pa 代谢性碱……详细>>
代谢性碱中毒是指体内酸丢失过多或者从体外进入碱过多的临床情况,主要生化表现为血HCO3-过高,PaCO2增高。那么,临床上代谢性碱中毒该……详细>>
代谢性碱中毒主要表现为各种不良状态,因为中毒后乙酰胆碱释放增加,导致了手脚抽搐,肌肉抖动。严重者可能会出现头晕、昏迷等症状。代谢性碱中毒……详细>>