古炽明 副主任医师
擅长:泌尿系肿瘤、泌尿系结石、前列腺疾病的微创腔镜诊治....[详情]
根据临床小脑症状、锥体外系症状、自主神经症状、锥体束征、脑干损害(眼外肌瘫痪)、认知功能障碍等临床表现,结合病理检查可初步诊断。但在本病的不同阶段,尚需注意与帕金森病、进行性核上性麻痹、皮质基底节变性、伴有Lewy小体的痴呆等疾病鉴别。
1.血管性帕金森综合征
双下肢症状突出的帕金森综合征,表现为步态紊乱,并有锥体束征和假性球麻痹。
2.进行性核上性麻痹
特征表现有垂直性核上性眼肌麻痹,特别是下视麻痹。
3.皮质基底节变性
有异己手(肢)综合征、失用、皮质感觉障碍、不对称性肌强直、肢体肌张力障碍、刺激敏感的肌阵挛等有鉴别价值的临床表现。
4.Lewy体痴呆
肌强直较运动缓慢和震颤更严重,较早出现的认知功能障碍,特别是注意力和警觉性波动易变最突出,自发性幻觉、对抗精神病药物过度敏感,极易出现锥体外系等不良反应。
5.其他
应与多种遗传性和非遗传性小脑性共济失调相鉴别。其他如排尿性晕厥,神经症、脊髓小脑变性、多发性硬化等。
(责任编辑:数据中心 )
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