尿道下裂的病因

正常的阴茎有两条阴茎海绵体和一条尿道海绵体。两条阴茎海绵体位于阴茎的背侧，左右各一，并行排列。尿道海绵体位于两条阴茎海绵体的腹侧，正常的尿道贯穿尿道海绵体内，尿道外口位于阴茎远端的龟头中央。

尿道下裂是一种先天性的阴茎发育畸形，是由于尿道海绵体及前段尿道有不同程度的缺陷所造成，主要表现为：尿道外口位于阴囊或阴茎的任何部位（除远端龟头中央），甚至会由于尿道表皮发育不全出现阴茎向下弯曲。

病因

胎儿的外生殖器和尿道，在妊娠的第8周开始形成，在第15周完全形成。由于胎儿的雄激素能促进外生殖器和尿道的形成，所以，在妊娠第8周到15周，当雄激素缺乏或作用不足时，会影响外生殖器和尿道的正常发育，导致不同类型的尿道下裂。

武汉协和医院泌尿外科陈敏

问：尿道下裂是什么病？

答：尿道下裂因前尿道发育不全，导致尿道口不能开口于正常位置的阴茎畸形，即开口可出现在正常尿道口近侧至会阴部尿道的任何位置，且部分并发阴茎下弯。

问：尿道下裂的发病率是多少？

答：尿道下裂是小儿泌尿系中常见的先天性畸形。国外报道在出生男婴中发病率大约为1/300。

问：尿道下裂临床表现是怎样的？

答：典型的尿道下裂有三个特点：①异位尿道口。②阴茎向腹侧弯曲。ƒ包皮的异常分布。部分患儿不能正常站立位排尿，只能蹲位排尿，否则会打湿裤子。

问：尿道下裂应该做手术治疗吗？何时做手术合适呢？

答：尿道下裂应该尽早做手术治疗，一般8月以后就可以进行手术治疗，尽早手术的目的是让患儿尽早能够站立位排尿，减少其对孩子心理方面的影响。目前公认的治愈标准：①阴茎下弯完全矫正；②尿道口位于阴茎头正位，即阴茎外观满意，接近正常，能站立排尿，成年后能进行正常性生活。

问：尿道下裂手术效果如何？

答：随着近年来手术技术的提高，缝线的改进，手术显微镜的使用，尿道下裂一次手术成功率已经大幅度提高，达到国际先进水平。