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口渴或为高钠血症症状

2013-11-25 18:02:09      家庭医生在线

高钠血症症状有什么表现?血钠过高的主要症状也与血钠过低一样是由脑功能失调引起。临床表现有:

1。浓缩性高钠血症

即高渗性失水,最常见。可有少尿、口渴、高热等表现。

2。潴留性高钠血症

较少见,其病情轻重与血钠升高的速度与程度有关。急性高钠血症起病急,表现为神志恍惚、烦躁、嗜睡、肌肉痉挛、惊厥、昏迷甚至死亡。慢性起病者开始无明显症状,病情进展可出现急性高钠血症类似表现。

临床表现取决于血钠浓度升高的速度和程度,急性高钠血症比慢性高钠血症的症状较严重。高钠血症主要临床表现为神经精神症状。早期主要症状为口渴、尿量减少、软弱无力、恶心呕吐和体温升高;体征有失水。晚期则出现脑细胞失水的临床表现,如烦躁、易激惹或精神淡漠、思睡、抽搐或癫痫样发作和昏迷;体征有肌张力增高和反射亢进等,严重者因此而死亡。特发性家族性高钠血症(Liddle病)临床上主要表现为高血压和低血钾,与醛固酮增多症相似。由于渴感中枢的渗透压阈值上调所引起的特发性高钠血症一般无明显临床表现。失水过多所致的高钠血症常为失水多于失钠,其临床表现常被失水所掩盖。

1。病史口渴、饮水量和尿量减少。

2。体征包括失水体征、血压和脉率、神志改变。肌张力增高和反射亢进。

3。实验室检查包括血钠,血、尿渗透压。如果血钠>150mmol/L,血浆渗透压>295mOsm/kg,而尿渗透压<300mOsm/kg,则提示ADH释放或其作用靶器官缺陷;如果尿渗透压>800mOsm/kg,说明肾小管浓缩功能正常,提示高钠血症是由于钠排泄障碍(或称潴留性高钠血症)所致。如果血渗比尿渗高,则多是中枢性或肾性尿崩症。

(责任编辑:梁土清 )

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