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血胸应该做哪些检查呢?

2013-11-20 22:37:42      家庭医生在线

血胸的临床表现随出血量、出血速度、胸内器官创伤情况和伤员体质而差异。具体的检查诊断如下:

1、创伤性血胸有胸部创伤史(包括医源性所致)。非创伤性血胸有原发疾病史(恶性肿瘤或全身性凝血机制性疾病)。自发性血胸一般有咳嗽、运动或负压增加变换体位等诱因。

2、胸痛、胸闷、憋气,脉搏逐渐增快,血压逐渐下降。

3、化验室检查:血红蛋白、红细胞计数、血细胞比容等重复检查持续下降。

4、X线表现:积留在肋膈窦的小量血胸,胸部X线检查可能不易被发现,或见到肋膈角消失。血胸量较多者,则显现伤侧胸部密度增大。在侧卧位胸片上显示比较清楚。大量血胸则显示大片浓密的积液阴影和纵隔移位征象。胸部CT表现为容量不等的胸腔积液。如果同时为血气胸则可见液平面,表现为液气胸征象。

5、胸膜腔穿刺抽得血液或胸腔引流有血液流出则可确定诊断。

6、血胸病人经穿刺抽血,胸膜腔积液减少后,可又增多。

7、血胸病人经穿刺抽血,胸膜腔积液减少后可又增多;休克症状加重或X线检查胸膜腔积液量增多;胸膜腔引流后每小时引流量超过200ml并持续2小时以上者都提示有进行性出血,需及时处理。

8、血胸治疗不彻底可演变成纤维胸,如果范围较大可出现病侧胸廓塌陷,呼吸运动减弱,气管、纵隔向病侧移位,肺通气量减少。X线检查显示纤维板造成的浓密阴影。

(责任编辑:吴敏 )

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