病毒性脑膜炎的治疗方法

病毒性脑膜炎是一组由各种病毒感染引起的脑膜急性炎症性疾病，临床以发热、头痛和脑膜刺激征为主要表现。本病大多呈良性过程。85%～95%病毒性脑膜炎由肠道病毒引起。该病毒属于微小核糖核酸病毒科，有60多个不同亚型，包括脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒A和B、埃可病毒等，其次为流行性腮腺炎、单纯疱疹病毒和腺病毒。病毒性脑膜炎有哪些治疗方法呢？

治疗原则为抗炎和抗变态反应，防治脑水肿，改善神经代谢和缺血缺氧状态。

（一）一般治疗

多数病毒性脑膜炎及轻症病毒性脑炎，经完善支持疗法、对症处理，以及细心护理，可以康复。 （二）对症治疗 控制惊厥发作，处理颅内压增高和呼吸、循环功能障碍。用速尿、甘露醇降低颅内压。用胞二磷胆碱、维生素B6、维生素E、脑复康、泛酸等改善脑代谢，对有癫痫发作的患者应用抗癫痫药，对精神运动兴奋的患者可合用精神安定性药物等。

（三）抗病毒治疗

阿昔洛韦，成人每日30mg/kg，分3次加入5%～10%葡萄糖注射液250～500ml中静滴，每8小时一次，疗程为10～14日，适用于瘤疹病毒所致脑膜脑炎患者。

阿糖腺苷，成人每日15mg/kg加入5%葡萄糖注射液1000 ml中缓慢静滴，疗程为10日。治疗疱疹病毒性脑炎可降低病死率，但疗效不及阿昔洛韦。

（四）血清疗法

森林脑炎患者病程早期可用恢复期病人血清，每日肌注20—40ml，或用高效免疫球蛋白每日6～9ml肌注，有一定疗效。

（五）康复治疗 病毒性脑炎的预后取决于病因及发病年龄，单纯疱疹病毒脑炎的预后较差。存恬病例往往留有神经系统、视、听和其他系统后遗症，需及时进行康复治疗