怀疑衣原体感染要做什么检查？

衣原体是一个静悄悄的杀手，当人体感染时，可以数月甚至一年没有明显的症状，但它对女性生殖器官的损害却一刻也不会停。女性的衣原体感染一般最早发生在子宫颈部位，然后渐渐向子宫、输卵管及卵巢扩散。如果不加以适当的治疗，其结果将是严重的盆腔炎症，可使输卵管结疤阻塞，最终导致不孕。

盆腔炎的另一个危害是可能导致宫外孕。因为在输卵管阻塞不通后，受精卵不能到达子宫腔，只好种植在输卵管并逐渐生长发育。而宫外孕很危险，必须施行紧急手术治疗。衣原体感染对孕妇及其胎儿也会构成威胁。感染衣原体的孕妇，其发生流产的可能性增大。另外，衣原体也会通过分娩过程感染婴儿，导致新生儿眼结膜炎或肺炎。

那么，如果广大女性朋友们怀疑自己患上了衣原体感染，应该要做哪些检查呢？

衣原体的检查方式目前包括抗原监测和抗体监测两种：

（一）抗原检测

1。直接涂抹染色（DT）法 如果操作和标本采取得当，其特异性强，结果可靠，但敏感性差，尤其是碘染色，只能检查含糖原的包涵体。

2。细胞培养法 由于细胞培养法费时费力，且条件和技术要求较高，不能作为临床常规检查方法，因此不适用于大规模筛选及流行病学调查。

3。酶联免疫吸附试验（ELISA）ELISA是用来检测临床标本中衣原体抗原的一种有效方法。 本法具有简便快速的特点，适用于大量标本的检测，但与细菌有交叉反应，可出现假阳性，尤其是鼻咽部标本。

4。直接免疫荧光法（DFA） 本法简便、快速、特异性好，敏感性和特异性随标本部位及人群而异。DFA可代替细胞培养法，以筛选生殖道感染中等至高度流行的年轻人群及确诊有症状的新生儿结膜炎。

5。斑点免疫结合法（DIBA）本法是以微孔薄膜作固相载体，吸附抗原后进行的抗原抗体反应，在膜上出现着色斑点为阳性结果。其敏感性为100%，特异性为92.4%。与细胞培养法比较，其符合率为96.7%。DIBA适用于大批量标本的检测，但结果需3天。

6。核酸探针 该探针具有特异性高，敏感性强，完全有可能用于衣原体的临床诊断和分子流行病学调查。原位DNA杂交用于宫颈刮片和直肠活检标本，其结果与培养相似。但也有认为，在生殖道标本检测中，DNA探针不够敏感，特别是培养为弱阳性的标本。

7。聚合酶链反应（PCR）PCR是近年发展起来的新技术，能使核酸分子按几何级数扩增，使样品中极微量的核苷酸分子迅速地扩增，然后通过核酸分子的检测获得极敏感的结果。PCR简便快速，具有高度的敏感性和特异性，且可同时从标本中直接鉴定衣原体的种和型别。从7.5Kb质粒ORF-3选择了一对具有种特异性引物，经40次PCR循环，电泳检测的灵敏度达10-17gDNA。

（二）抗体检测抗体检测的价值不大，因生殖道感染无并发症者仍产生低滴度的抗体；约20%急性衣原体尿道炎患者不产生抗体；有人认为IgA意味着现症感染，但PID者可长期存在IgA。衣原体抗体检测的常用方法有以下几种。

1。补体结合试验（CFT）适用于LGV、鹦鹉热及肺炎衣原体感染的诊断，其敏感度较低。当效价≥1∶32提示为衣原体感染，但不能鉴别其种类。用于LGV的证实试验，要求效价≥1∶64。

2。微量间接免疫荧光试验 本试验是诊断肺炎衣原体感染最敏感的方法之一。原发感染IgM出现早、效价高，IgG出现较晚，IgA反应较弱或不出现。继发感染IgG反应迅速，一般不出现IgM和CF抗体。因此，抗体检测应根据标本采集时间，结合临床资料综合分析才能得出正确结论。