幼儿急疹需做的检查项目和诊断方法

幼儿急疹是婴幼儿时期常见的出疹性传染病，由于外感风热湿邪，郁于肌肤，与气血搏结所致。一年四季都有发病的可能，尤以春秋两季较为普遍。常见于出生六个月至一岁以内的宝宝。那么，如何检查发现幼儿急疹呢？下面我们一起来看看。

幼儿急疹需做的检查项目

1。血常规检查

见白细胞总数减少，伴中性粒细胞减少，也可随后出现白细胞总数增多。

2。病毒分离

病毒分离是HHV-6，7型感染的确诊方法，HHV-6，7型可在新鲜脐血单核细胞或成人外周血单核细胞中增殖，但需在培养基中加入植物血凝素（PHA），IL-2，地塞米松等物质，感染细胞在7天左右出现病变，细胞呈多形性，核固缩，出现多核细胞，感染细胞出现病变后还可继续生存7天，未感染细胞则在培养7天内死亡，由于病毒分离培养费时，不适于早期诊断，一般只用于实验室研究。

3。病毒抗原的检测

病毒抗原检测适于早期诊断，但病毒血症维持时间短，很难做到及时采取标本，目前广泛采用免疫组化方法检测细胞和组织内病毒抗原，抗原阳性结果可作为确诊的依据。

4。病毒抗体的测定

采用ELISA方法和间接免疫荧光方法测定HHV-6，7型IgG，IgM抗体，是目前最常用和最简便的方法，IgM抗体阳性，高滴度IgG以及恢复期IgG抗体4倍增高等均可说明HHV-6，7感染的存在，当从脑脊液内测到IgM抗体或IgG抗体时，提示中枢神经系统感染的存在，IgM抗体一般产生于感染后5天，可持续存在2～3周，IgG抗体于感染后7天产生，4周后达高峰，可持续长时间，但由于疱疹病毒之间存在一定抗原交叉，其他疱疹病毒感染也可引起抗体增高，可用抗补体免疫荧光试验加以鉴别。

5。病毒核酸检测

采用核酸杂交方法及PCR方法可以检测HHV-6，7 DNA，由于HHV-6，7均存在潜伏感染，因此有时检测出病毒的DNA，并不能确定处于潜伏状态或激活状态，可用定量，半定量PCR来测定DNA的量，来明确是否存在活动性感染，高浓度的病毒DNA提示活动性感染的存在。

对HHV-6，7感染的诊断，应结合临床表现及多项病因学检查结果进行综合判断。

一般病例无需特殊检查，必要时可做X线胸片，心电图等检查。

幼儿急疹的诊断：

本病发热期无特殊体征，但依据典型的热退疹出表现，结合年龄易作出诊断。不典型病例需依赖病毒分离。以间接免疫荧光法检测特异性抗体在急性期为阴性，恢复期转阳性，且效价升高4倍以上。

鉴别诊断：

本病应与各种出疹性传染病如麻疹、风疹、猩红热及药物疹等鉴别。