代谢性碱中毒一定伴有低钾血症么？

代谢性碱中毒（代碱）乃非挥发性酸类减少或细胞外液中碱增加所致，其主要的代偿机制是呼吸性CO2潴留和肾排出碳酸氢盐与保留H+。一般来说，代谢性碱中毒患者体内氢离子丢失过多，同时伴有Cl-、K+的丢失。低Cl-血症时，HC03-代偿增多，细胞外液容量减少时，由于醛固酮分泌增多而促进Na+重吸收而促进H+和K+排出，所以所有碱中毒几乎同时存在低钾血症。

除此之外，代谢性碱中毒的症状还有手指麻木、刺痛，腕足痉挛和心律失常等，但常为原发病所掩盖。在医学临川案例中，伴低钙者可出现手足抽搐；伴低钾者可出现多尿、多饮和麻痹；伴低容量者可出现姿势性眩晕和肌肉无力。严重的甚至可出现神志模糊、反应迟钝、甚至谵妄。