可以救命的电击

　　电击可以救命?这是否科幻或作者写错了(“致命”写成“救命”)?都不是!现实中，确实存在一种电击，能救人一命。

　　电在人们的生活中无处不在，小孩子经常被大人教导：裸露的电线不能摸，会触电的。人们都知道，电能致残甚至有可能电死人。但是，事物都有其两面性，电也是可以救人一命的。在上期《除颤，给心脏“充电”》中，我们了解到，心脏病病人一旦发生心脏骤停，须立即除颤。及早电除颤，是抢救病人生命的重要措施，越早实施，成功率越高。除颤的工具之一就是我们先前介绍过的AED(自动体外除颤器)。其原理是通过电击，使不规律的心跳恢复正常节律。

　　然而，不少人可能会存在一些疑惑：病人本来就已经发生心脏骤停了，再电击他一下，这不是雪上加霜吗?病人不是死得更快吗?这种想法可以理解，但是，如果您看了下文后，就会恍然大悟，电，确实可以救人。

　　电击，为什么可以救人

　　当病人发生严重的心律失常时，往往造成不同程度的血液动力障碍。最严重也是最常见的情况是心室颤动，此时心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止，如不及时抢救，常造成病人脑部缺氧时间过长而死亡。此时，应当及时使用除颤器进行除颤，使一定能量的电流通过心脏，消除心律紊乱，恢复正常心律，为进一步的救助争取时间。

　　原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤，这种除颤器常会因触电而导致伤亡。现在随着技术的不断完备，AED已经具备了可靠的心律分析技术及可靠的放电方式，能够提高除颤效果，并降低对人体的损害。

　　AED的操作通常分为三步：开机、粘贴电极、建议是否电击或是进行心肺复苏。AED会自动采集并分析心律，并给出电击的指示。是否会发生误电击，关键之处就在于分析心律是否可靠、放电方式是否可靠，这两点做到了，一般来说，是不会发生误电击的。而且，AED在进行电击之前，会给出清晰明确的指示，提示你是否要电击，在按下按钮后才会电击。

　　无论怎样，AED就是这样一个工具：通过安全的电击，达到对心脏骤停病人进行急救的目的。

　　除颤产品如何选

　　目前的除颤产品都具备了可靠的除颤功能。一些技术领先的厂家，在AED上不断推出了一些更加先进的功能，在应用AED抢救心脏骤停病人的过程中，取得了良好的效果。

　　根据美国心脏协会2005年心肺复苏与心血管急救指南，发生心脏骤停4分钟之内应先使用AED进行除颤;如果超过4分钟，应先进行心肺复苏术，这样的抢救效果最好。某些AED可以通过贴在病人身上的电极片监测心律，进行分析，从而准确判断发生心脏骤停的时间，发出正确的指令，指导施救者进行正确的救护流程。比如飞利浦AED，它具备SMART CPR的功能，“SMART”意为“机智、灵巧”，“CPR”指心肺复苏，这项功能决定了飞利浦AED能够进行智能选择，是先进行电击还是先进行心肺复苏。

　　AED需要带给病人的是快速的反应，即尽量减少由于AED设备所造成的时间损失。快速反应是选择除颤产品的必备条件，在飞利浦AED中，这项被命名为“Quick Shock”(意即“快速电击”)的功能，可以在小于10秒的时间内，完成从心电分析、充电到完成除颤系列动作。该功能保证了抢救的最佳时机，最大限度地争取了抢救时间，从而挽救病人的生命。(编辑：雨彤) {366}

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