脑内镜锁孔手术巧治脑出血 创伤仅5厘米

　　近日，来自广州黄埔的59岁的李先生被查出高血压脑出血，在暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)进行了一次脑内镜手术，成功的将脑内约50ml血肿块彻底清除。据李先生的主治医师暨南大学附属第一医院神经外科王海东主任称，这是他采用脑内镜手术达到完全清除脑出血的第20例。

　　据王海东主任介绍，李先生在近年初二的早上出现持续头痛，晚上6点多的时候加剧的频繁头痛难以忍受，家人就马上送他到广州黄埔某医院拍了头颅CT，CT显示：右侧颞叶脑内血肿。为求进一步的诊断，就当即救护车送到暨南大学附属第一医院(广州华侨医院)求治，当时考虑到病情的严重，王海东主任说：“我们医院医生立即安排手术事宜，为李先生做了脑内镜锁孔手术清除了脑内淤血，并且避免了再次出血。”

　　突然感到头痛 要小心脑出血作怪

　　根据上面介绍的案例，李先生是事发突然，早期症状也不是很明显。有些早期症状比较明显的，就要当心脑出血降临，那么，高血压脑出血早期会出现哪些比较明显的症状呢?王海东主任从以下几个方面作了介绍。

　　1、突然感到一侧身体麻木、无力、活动不便，手持物掉落，嘴歪、流涎，走路不稳。

　　2、与人交谈时突然讲不出话来，或吐字含糊不清，或听不懂别人的话。

　　3、短暂性视物模糊，以后可自行恢复正常，或严重到出现失明。

　　4、突然感到头痛、头晕，周围景物出现旋转，站立不稳甚至晕倒在地。

　　脑出血危害严重 不及时止血会导致死亡

　　王海东主任强调，脑出血危害，可以从三个方面分析，一方面是脑出血会导致神经组织的破裂及血块的占位效应，压迫神经，出现偏瘫、失语、意识不清等。二是脑出血血液分解释放坏死物质，容易加重周边脑组织水肿。三是并发肺部感染。肺部感染是脑出血患者的主要并发症和重要死亡原因之一。脑出血后3～5天内，昏迷患者常合并肺部感染。

　　脑内镜锁孔手术治脑出血 最小创伤最好疗效

　　王海东主任介绍，随着医学发展，他们将脑科的腔镜，即神经内镜进行差异化的研究，神经内镜现在主要分为：脑室镜、脑内镜、颅底镜。脑室镜是最传统的说法，历史最悠久，但是这种方法，手术适用范围非常狭窄。脑内镜是一种比显微镜还要微创的治疗方式，王海东主任用数据生动形象的打了一个比方，显微镜如果暴露的范围是2公分，那么，脑内镜暴露的范围大概只要1.5公分。王海东主任介绍，手术越深的部位，脑内镜越有优势。颅底镜主要使用在颅底肿瘤的经鼻手术中，与耳鼻喉科手术方法相似。

　　暨南大学附属第一医院首创脑内镜手术治疗高血压脑出血，根据个体解剖及病灶特点设计手术入路，通过精确的定位，充分利用有限的空间，去除不必要的结构暴露或破坏，凭借精湛的显微手术基本功，以最好的创伤取得最好的手术疗效。据王海东主任称，脑内镜锁孔手术治疗高血压脑出血是暨南大学附属第一医院神经外科治疗高血压脑出血的首选方式。为什么会成为首选呢，有自己的特色优势。

　　1、脑内镜锁孔手术治疗高血压脑出血，采用的是直切口，不像开颅手术的那种瓣切口，只需剃除5cm左右内的头发，打开4~5cm的切口，化两个小时左右，还包括1小时的麻醉，比传统的开颅手术时间节省了1小时以上。

　　2、脑内镜锁孔手术治疗高血压脑出血，采用一次性骨孔修复，没有出现开颅手术出现的颅骨缺损现象，避免了二次手术的修补，可以立即恢复正常生活。

　　3、脑内镜锁孔手术治疗高血压脑出血，可以第一时间解决脑出血问题，解决脑部压迫，防止再出血。

　　4、脑内镜锁孔手术治疗高血压脑出血，因手术创面小术后无需置管引流，术后再出血或感染几率大为降低。而保守治疗容易并发病人肺部感染与相关的脑积水、肾功衰竭等情况，而脑内镜可以避免这些并发症的发生。

　　5、脑内镜锁孔手术治疗高血压脑出血，无需进行术中输血，输血、抗菌费等其它药物费用下降，术后早期康复，住院时间缩短，7天拆线就可以出院，可节省很多住院费用。

　　最后，王海东主任提醒广大患者，脑内镜锁孔手术治疗高血压脑出血总体费用不会高于传统的开颅手术治疗费用，所以，脑出血患者选择脑内镜锁孔手术治疗不用过多的考虑价格因素，救命要紧，命保住了才是根本。

　　专家介绍：

　　王海东：副教授、副主任医师、医学博士、生命科学博士后、硕士研究生导师

　　王海东，参加工作20年，擅长内镜神经外科。开展脑深部病灶的内镜锁孔手术治疗手术，包括肿瘤，出血等。脑积水的三脑室底造瘘，透明隔造瘘，囊肿的切除等。开展颅脑各部位内镜控制下的锁孔手术。脑脊液鼻漏的内镜修补手术;开展内镜手术治疗三叉神经痛、面肌痉挛、舌咽神经痛等;颅底肿瘤的内镜切除手术。创造性的开展各种脑出血的内镜手术，包括丘脑、基底节、脑室和脑干等部位出血的内镜下手术。脑造通器的发明人，脑内镜联合脑造通器治疗高血压脑出血处于行业领先地位，目前负责该项目的全国推广。担任暨南大学国际学院全英文授课教师。获得国家级科研课题一项，广东省科研课题一项(第一负责人)。获得国家专利2项。在核心期刊上发表论文10余篇，其中英文4篇，被SCI收录3篇。现任全国脑卒中筛查与防治工程委员会中青年委员，德国齐柏林内窥镜及沈大内窥镜有限公司医学顾问。

家庭医生在线（www.familydoctor.com.cn）原创内容，未经授权不得转载，违者必究，内容合作请联系：020-37617238